先天歪鼻畸形怎么办？

童童

歪鼻畸形是软骨的复合畸形，不仅影响外观，同时伴有鼻中隔扭曲影响鼻腔通气功能。要想获得良好的术后效果，就应在术中同时矫正这些畸形。如果鼻弯曲畸形不严重，也无通气障碍，可仅采用软骨移植物矫正外鼻的不对称畸形。一般先矫正歪曲的鼻中隔软骨，过一段时间再矫正外鼻的畸形。

歪鼻畸形的形成与胎儿期或成长期的局部明显或不明显的外伤有密切关系。发育期的儿童对外伤很敏感，但反应较轻，可能只有轻微出血，受伤以软骨挫伤为主。其长期反应为软骨发育不平衡，表现为软骨－骨联系的发育不对称和受伤的鼻骨发育过快，可引起软骨组织的过度生长、扭曲或局部膨大；骨和软骨的错位可引起一侧软组织过多或另一侧软组织的相对缺陷；长期的歪鼻畸形也可导致双侧鼻孔不对称。成年期的急性外伤，早期虽无不对称性畸形，但鼻骨凹陷性骨折可引起晚期的鼻梁的扭曲。

一旦出现中隔软骨扭曲，就不能单单矫正扭曲的部位。矫正此类畸形的方法是重新塑型畸形的软骨，使其变直，或用间接的技术掩盖凹陷的鼻梁。大部分歪鼻畸形需要手术直接矫正，只有少部分的歪鼻畸形（如轻微的歪鼻畸形无鼻功能障碍者）可用间接方法矫正如局部软骨移植术等；矫正气道阻塞必须在维持正常支撑作用和局部解剖结构的基础上纠正中隔软骨扭曲，使其变直。

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